Nutrición en Enfermedades Crónicas no Transmisibles 28/01/2015


EXPERTO

MND Alejandra García
NC, ED

Alejandra García Quiroz_c

Nutricionista Clínica (NC) egresada de la Facultad de Salud Publica y Nutrición (FASPyN) de la UANL, México; certificada por el Colegio Mexicano de Nutriólogos, A.C., Máster Internacional en Nutrición y Dietética (MND) con Especialidad en Nutrición Clínica y Especialidad Nutrición y Actividad Física de la Universidad de León, Barcelona, España.
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GUÍAS GENERALES

Nuestro panel de expertos agradece la oportunidad de proporcionar este servicio gratuito a nuestra comunidad en línea. Mientras se espera que los expertos respondan a las preguntas con la mayor habilidad de que dispongan, también se espera que las personas que realizan las preguntas observen las guías generales.
1.Coloque una pregunta a la vez.
2.No haga la misma pregunta a más de un experto. Los duplicados serán removidos.
3.Utilice su mejor juicio en cuanto al trabajo requerido para contestar su pregunta. La mayoría de los expertos cobran por su tiempo de consultoria en su práctica diaria y aquí lo hacen gratuitamente. Les recomendamos primero haga una búsqueda a través de libros de texto y/o páginas web de reconocidas organizaciones para dar respuesta a sus preguntas de lo contrario pregúntele al experto.
4.No es necesario que sea un profesional de la salud para hacer una pregunta pero es necesario que nos indique una dirección válida de correo electrónico. Este correo electrónico no será visible a otros usuarios.
5.Esta es una página pública. Por favor no incluya mensajes personales, teléfonos personales o direcciones de correo electrónico en el cuerpo de su pregunta.
6.La información proporcionada no tiene la intención de substituir el consejo de un profesional de la salud. Siempre consulte con su médico u otro profesional de la salud si requiere una evaluación o tratamiento.
7.Los expertos se reservan el derecho de declinar alguna pregunta, debido a experiencia insuficiente, que la pregunta sea no apropiada, conflicto de intereses o alguna otra razón.
8.Por favor sea cortés, no coloque anuncios de ningún tipo ni utilice lenguaje inapropiado.
9.Las preguntas que no reciban respuesta en un periodo de dos semanas podrán ser removidas a discreción del administrador.

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Diabetes, Obesidad, Neuroendocrinología

Pregunta de Areli a MND Alejandra García NC, ED:
28/01/2015 a las 10:00 am

Dra. buen día, espero se encuentre muy bien, la consulta es la siguiente tengo dos años con un quiste de casi 7cm y no me ha dado tantas molestias pero los periodos menstruales son irregulares, puede mejorar con cambiar mi alimentación? o qué puedo tomar para que se me quite? Ya tomé tratamientos hormonales pero hasta ahora nada.

Espero me pueda ayudar, de ante mano mil gracias.

Respuesta de MND Alejandra García NC, ED:
28/01/2015 a las 8:46 pm

Buen día Arely, gracias por tu pregunta. En casos de diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, una de las principales complicaciones al diagnosticarlo es que no todas las mujeres presentan los mismos síntomas o con la misma severidad. De hecho, presentar quistes no es una condición para el diagnóstico. Este síndrome afecta del 6 al 10% de las mujeres y es una causa de infertilidad. Te comento que las mujeres latinas y afroamericanas tienen mayor predisposición.

Esta condición a menudo va acompañada de:

  • Infertilidad
  • Hipertensión
  • Cáncer uterino
  • Diabetes
  • Cardiopatía coronaria
  • Carcinoma endometrial

Entre las condiciones características que pueden presentarse, se encuentra lo siguiente:

  • Aumento de peso rápido
  • Resistencia a insulina, diabetes (niveles de glucosa alterada)
    Hiperlipidemia
  • Hirsutismo: exceso de vello corporal
  • Problemas en la piel: acné, acantosis nigricans
  • Calvicie androgénica
  • Depresión
  • Ansiedad
  • Cambios fuertes estado de ánimo
  • Ciclos menstruales irregulares
  • Sangrados vaginales anormales
  • Puede presentarse la presión arterial elevada

Para establecer un diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico se requiere que esté presente dos o más de las siguientes condiciones:

  • Amenorrea (>6 meses sin menstruación en ausencia de embarazo) u oligomenorrea (<8 periodos por año, ciclos mayores de 45 días o ambos).
  • Signos bioquímicos o clínicos de hiperandrogenismo (niveles elevados de testosterona).
  • Ovarios poliquísticos (ovarios agrandados que tienen muchos quistes pequeños en su interior).

Arely, te comento que son tres las estrategias clave para mejorar la ovulación y que están basadas en las mismas que sirven para prevenir y controlar la diabetes y la enfermedad cardiovascular:

  1. Pérdida de peso (en caso de sobrepeso u obesidad se recomienda al menos disminuir de un 7 a un 10% de peso corporal, con esta reducción hay mucha mejoría metabólica).
  2. Llevar un plan de alimentación equilbrado en donde se incluya en cada tiempo de comida la combinación correcta de proteínas bajas en grasa, la cantidad apropiada de carbohidratos favorables de baja carga glucémica (frutas y verduras en forma natural, no en jugo porque estos estimulan más al páncreas para producir insulina. Y considera al menos que el 70-80% de las verduras que sean crudas) y una pequeña cantidad de grasa favorable (del tipo monoinsaturada como el aceite de oliva). En un adecuado balance, esos tres nutrimentos son exactamente los que tu cuerpo necesita para conservarse saludable manteniendo adecuados niveles de la insulina, además se favorece el control de las demás hormonas que produce tu cuerpo. Aunado al plan de alimentación, es importante la práctica regular del ejercicio. Los expertos recomiendan que al menos sean 30 minutos, 6 veces a la semana.
  3. Sensibilizadores de la insulina (metformina). El tratamiento médico debe ser prescrito por un Médico Endocrinólogo. Se ha demostrado que la resistencia a insulina es el factor clave en el desarrollo del síndrome de ovario poliquístico. La insulina es la hormona encargada de transportar la glucosa en sangre hacia el interior de las células donde se utiliza para energía. La resistencia se da cuando las células no responden a las cantidades usuales de la insulina. Como consecuencia el cuerpo empieza a producir más insulina de lo normal, lo que provoca los efectos indeseados del síndrome de ovario poliquístico.

Por lo tanto, disminuir los niveles de insulina y mejorar la sensibilidad a insulina es el objetivo del plan de alimentación. De hecho, se ha demostrado que una alimentación adecuada resulta muy efectiva para lograr reestablecer la ovulación

Es importante destacar, que existe una relación de la resistencia a la insulina y el aumento del riesgo de Diabetes tipo 2. Por esta razón, te recomiendo que busques a una Nutrióloga o Nutricionista que te atienda de manera personalizada en su consultorio para que te pueda valorar y recomendarte el plan que sea más adecuado para ti para que puedas lograr un mejor control. Además es necesario que hagas una cita con un Médico Endocrinólogo para que te confirme el diagnóstico y valore si es conveniente el darte tratamiento con sensibilizadores de insulina.

Espero que mi respuesta te sea de utilidad y aclare tus dudas. Para cualquier otra duda o pregunta, estoy a tus órdenes.

Saludos cordiales,
Alejandra García Quiroz, MND. NC. ED.