Nutrición Pediátrica 20/10/2015


EXPERTO

Magister Luisandra González NC

Magister Luisandra González NC

Luisandra es Nutricionista clínica (NC) egresada de la Universidad de Zulia, Venezuela, Actualmente cursando el Doctorado (Doctor (c)) en Nutrición y Metabolismo de la Universidad de Córdoba, España; Máster en Nutrición y metabolismo por la Universidad de Córdoba, España; Máster en Nutrición otorgado por la Universidad Complutense de Madrid, España.
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GUÍAS GENERALES

Nuestro panel de expertos agradece la oportunidad de proporcionar este servicio gratuito a nuestra comunidad en línea. Mientras se espera que los expertos respondan a las preguntas con la mayor habilidad de que dispongan, también se espera que las personas que realizan las preguntas observen las guías generales.
1.Coloque una pregunta a la vez.
2.No haga la misma pregunta a más de un experto. Los duplicados serán removidos.
3.Utilice su mejor juicio en cuanto al trabajo requerido para contestar su pregunta. La mayoría de los expertos cobran por su tiempo de consultoria en su práctica diaria y aquí lo hacen gratuitamente. Les recomendamos primero haga una búsqueda a través de libros de texto y/o páginas web de reconocidas organizaciones para dar respuesta a sus preguntas de lo contrario pregúntele al experto.
4.No es necesario que sea un profesional de la salud para hacer una pregunta pero es necesario que nos indique una dirección válida de correo electrónico. Este correo electrónico no será visible a otros usuarios.
5.Esta es una página pública. Por favor no incluya mensajes personales, teléfonos personales o direcciones de correo electrónico en el cuerpo de su pregunta.
6.La información proporcionada no tiene la intención de substituir el consejo de un profesional de la salud. Siempre consulte con su médico u otro profesional de la salud si requiere una evaluación o tratamiento.
7.Los expertos se reservan el derecho de declinar alguna pregunta, debido a experiencia insuficiente, que la pregunta sea no apropiada, conflicto de intereses o alguna otra razón.
8.Por favor sea cortés, no coloque anuncios de ningún tipo ni utilice lenguaje inapropiado.
9.Las preguntas que no reciban respuesta en un periodo de dos semanas podrán ser removidas a discreción del administrador.

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Nutrición Pediátrica, enfermedades endocrino-metabólicas

Pregunta de Teresa Zavala a Magister Luisandra González NC:
20/10/2015 a las 6:26 am

Hola, junto con saludarla me gustaría me ayudara con el siguiente problema:
Tengo un lactante prematuro de 26 semanas, con intestino corto, actualmente tiene 2 meses de edad corregida

  • Peso: 3.35 Kg
  • Talla: 47 cm
  • Según evaluación nutricional esta con estado nutritivo desnutrido grave(P/E: -2), se le esta entregando:
    • 466 calorías
    • 14 gr de proteínas
    • 58 gr de carbohidratos
    • 20 gr de lipidos

Se le realizo un balance nitrogenado con resultado de -2.23, el examen de nitrógeno ureico urinario fue de 4.22 gr

Esta recibiendo una leche totalmente hidrolizada con modulo proteico y calorico en volumen de 70 cc por 8 veces al día el bomba de infusión continua.

Como podría adecuar el aporte de la alimentación para hacer su balance positivo

Respuesta de Magister Luisandra González NC:
24/10/2015 a las 10:15 am

Mucho gusto en saludarte Teresa, gracias por escribir, con respecto al paciente, revisé tus cálculos, me da lo siguiente:

Al analizar, tengo dos opciones,
por un lado no me describes si todavía el paciente tiene alguna patología de base que esté afectando su metabolismo (sepsis, cuadro respiratorio, etc), esto podría estar influenciando el resultado del balance de nitrógeno, es más tardía la recuperación, podrías elevar las proteínas hasta 4.5 g/kg, y las grasas elevar hasta un porcentaje de 42%, y la energía hasta 155 cal/kg

La segunda opción, no teniendo una patología de base afectando o levemente afectado, seria elevar un poco más calorías a 165 cal/kg de manera gradual, y aumentar el aporte de grasas hasta llegar 45% también en forma progresiva, ya que los prematuros manejan mejor el metabolismo lipídico.

Saludos, espero que pueda ayudarte