Soporte nutricional 17/03/2013


EXPERTO

Eduardo Lobatón RD CNSC

Eduardo Lobaton RD CNSC_c

Escuela de Nutrición, de la Facultad de medicina de la Universidad Nacional Federico Villarreal (UNFV) en Lima, Perú.
Emigro a los estados unidos donde es un dietista registrado (RD) y tiene una especialidad en soporte Nutricional (CNSC).
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GUÍAS GENERALES

Nuestro panel de expertos agradece la oportunidad de proporcionar este servicio gratuito a nuestra comunidad en línea. Mientras se espera que los expertos respondan a las preguntas con la mayor habilidad de que dispongan, también se espera que las personas que realizan las preguntas observen las guías generales.
1.Coloque una pregunta a la vez.
2.No haga la misma pregunta a más de un experto. Los duplicados serán removidos.
3.Utilice su mejor juicio en cuanto al trabajo requerido para contestar su pregunta. La mayoría de los expertos cobran por su tiempo de consultoria en su práctica diaria y aquí lo hacen gratuitamente. Les recomendamos primero haga una búsqueda a través de libros de texto y/o páginas web de reconocidas organizaciones para dar respuesta a sus preguntas de lo contrario pregúntele al experto.
4.No es necesario que sea un profesional de la salud para hacer una pregunta pero es necesario que nos indique una dirección válida de correo electrónico. Este correo electrónico no será visible a otros usuarios.
5.Esta es una página pública. Por favor no incluya mensajes personales, teléfonos personales o direcciones de correo electrónico en el cuerpo de su pregunta.
6.La información proporcionada no tiene la intención de substituir el consejo de un profesional de la salud. Siempre consulte con su médico u otro profesional de la salud si requiere una evaluación o tratamiento.
7.Los expertos se reservan el derecho de declinar alguna pregunta, debido a experiencia insuficiente, que la pregunta sea no apropiada, conflicto de intereses o alguna otra razón.
8.Por favor sea cortés, no coloque anuncios de ningún tipo ni utilice lenguaje inapropiado.
9.Las preguntas que no reciban respuesta en un periodo de dos semanas podrán ser removidas a discreción del administrador.

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Sepsis

Pregunta de Diana Carolina a Eduardo Lobatón RD CNSC:
17/03/2013 a las 3:50 pm

Hola buenas tardes…

Necesito apoyo frente a un caso. Tengo una paciente de 9 años de edad con dx de desnutrición moderada secundaria a historia de hospitalización por choque séptico, insuficiencia respiratoria, etc por una bacteria adquirida por el consumo de enlatados. En la actualidad la niña presenta polidipsia, hiporexia e intolerancia a muchos alimentos por daño en su flora intestinal causada por la bacteria (no recuerdo el nombre). Le estaba formulando Pediasure 2 tomas por día, pero ahora le encontraron diabetes insipida y requiere una cx por tumor aracnoideo al parecer secundario también al proceso que tuvo. Qué suplemento podría manejar en la niña, teniendo en cuenta que debe ser de baja osmolaridad y baja en CHO´S?

Gracias por tu colaboración!!!

Respuesta de Eduardo Lobatón RD CNSC:
25/03/2013 a las 9:41 pm

Hola Diana, la Diabetes insipida si bien tiene una sintomatologia similar en la diabetes mellitus, en su etiologia no esta involucrado un problema en el metabolismo de la glucosa, mas si del equilibrio hidorlectrolitico por un problema en el funcionamiento de la hormona antidiuretica, de manera que se pueden ver en ambas la excesiva sed a pesar de una gran ingesta de liquidos (polydipsia) con la consiguiente excesiva excrecion de los mismos (polyuria), aqui la intervencion nutricional esta orientada por un lado evitar una sobrecarga de fluidos al mismo tiempo que se regulen los niveles de sodio, por lo general se recomienda que la dieta sea Baja en sodio, volviendo a tu pregunta sobre que tipo de suplemento nutricional que deberia utilizarse, no creo que exista mayor problema al utilizar el producto que mencionas ya que como lo explique lineas arriba no requires de restriccion de hidratos de carbono, por lo general estas formulas son bajas en sodio, quizas puedas utilizar la version concentrada de manera que ofrezcas menos volumen, espero mi respuesta te ayude,

Saludos

Eduardo