Nutrición Clínica y Metabolismo 27/01/2014


EXPERTO

Eduardo Lobatón RD CNSC

Eduardo Lobaton RD CNSC_c

Escuela de Nutrición, de la Facultad de medicina de la Universidad Nacional Federico Villarreal (UNFV) en Lima, Perú.
Emigro a los estados unidos donde es un dietista registrado (RD) y tiene una especialidad en soporte Nutricional (CNSC).
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GUÍAS GENERALES

Nuestro panel de expertos agradece la oportunidad de proporcionar este servicio gratuito a nuestra comunidad en línea. Mientras se espera que los expertos respondan a las preguntas con la mayor habilidad de que dispongan, también se espera que las personas que realizan las preguntas observen las guías generales.
1.Coloque una pregunta a la vez.
2.No haga la misma pregunta a más de un experto. Los duplicados serán removidos.
3.Utilice su mejor juicio en cuanto al trabajo requerido para contestar su pregunta. La mayoría de los expertos cobran por su tiempo de consultoria en su práctica diaria y aquí lo hacen gratuitamente. Les recomendamos primero haga una búsqueda a través de libros de texto y/o páginas web de reconocidas organizaciones para dar respuesta a sus preguntas de lo contrario pregúntele al experto.
4.No es necesario que sea un profesional de la salud para hacer una pregunta pero es necesario que nos indique una dirección válida de correo electrónico. Este correo electrónico no será visible a otros usuarios.
5.Esta es una página pública. Por favor no incluya mensajes personales, teléfonos personales o direcciones de correo electrónico en el cuerpo de su pregunta.
6.La información proporcionada no tiene la intención de substituir el consejo de un profesional de la salud. Siempre consulte con su médico u otro profesional de la salud si requiere una evaluación o tratamiento.
7.Los expertos se reservan el derecho de declinar alguna pregunta, debido a experiencia insuficiente, que la pregunta sea no apropiada, conflicto de intereses o alguna otra razón.
8.Por favor sea cortés, no coloque anuncios de ningún tipo ni utilice lenguaje inapropiado.
9.Las preguntas que no reciban respuesta en un periodo de dos semanas podrán ser removidas a discreción del administrador.

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Pregunta de María a Eduardo Lobatón RD CNSC:
27/01/2014 a las 10:40 am

Buena tarde Licenciado Lobatón, es un gusto saludarlo. Mi pregunta va dirigida al tratamiento que debe recibir una paciente de 42 años con síndrome nefrótico. Tengo entendido que sí se hace una restricción de proteínas de hasta 0.8 gr/kg de peso se puede mantener un balance nitrogenado positivo, ademas de una dieta que aporte 35 kcal/kg de peso. Mi duda es la siguiente: La paciente presenta sobrepeso, y quiere llegar a un peso ideal. En este caso ¿cuales sería los requerimiento ideales para tratar tanto el Sx Nefrótico como el Sobrepeso o cual sería la mejor manera de proceder en este caso?

De ante mano le agradezco la atención prestada a mi pregunta.

Respuesta de Eduardo Lobatón RD CNSC:
27/01/2014 a las 8:54 pm

Hola María gracias por tu pregunta, si a veces nos quedamos con la duda de cómo estimar el requerimiento calórico en pacientes en sobrepeso u obesos, tienes métodos rápidos con el que menciones, en ese caso las 35 calorías por kilogramo de peso es para pacientes con peso normal, puedes usarla en pacientes en sobrepeso u obeso utilizando el actual pero deberías descontar entre 250-500 calorías al total. La proteína la puedes manejar en los rangos que mencionas o aumentarla hasta 1 g/kg (peso actual) si hay gran pérdida de proteína en orina. Aquí te dejo un link donde podrás bajar unas guías bastante ilustrativas respecto a los requerimientos nutricionales en esta población de pacientes. Espero la información te ayude, saludos.

Eduardo

Guía de nutrición en Enfermedad Renal Crónica Avanzada